名片曝光使用說(shuō)明

步驟1:創(chuàng)建名片

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手術(shù)室醫(yī)用加溫箱泌尿科用液體恒溫箱公司說(shuō)明-

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手術(shù)室醫(yī)用加溫箱泌尿科用液體恒溫箱參數(shù):

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手術(shù)室醫(yī)用加溫箱泌尿科用液體恒溫箱相關(guān)-病人手術(shù)中低體溫的預(yù)防及護(hù)理
手術(shù)病人;低體溫、護(hù)理  體溫是人體主要體征之一,人體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)通常將體溫恒定在37℃,而圍手術(shù)期體溫在36℃以下稱為體溫過(guò)低,這一現(xiàn)象在手術(shù)過(guò)程中容易被醫(yī)務(wù)人員所忽視,手術(shù)時(shí)間一般過(guò)2小時(shí)者,易出現(xiàn)手術(shù)低體溫[1]。手術(shù)中由于劑的影響,溫冷消毒液消毒皮膚,手術(shù)室內(nèi)冷環(huán)境,輸入大量冷液體及血液,未加溫液體沖洗體腔或手術(shù)切口,大手術(shù)體腔長(zhǎng)時(shí)間暴露,導(dǎo)致體內(nèi)熱量散失,造成患者術(shù)中低體溫,低體溫導(dǎo)致增加手中猝死、傷口感染、凝血障礙、心血管并發(fā)癥,影響蘇醒,因此預(yù)防手術(shù)低體溫非常重要。    
1、術(shù)中低體溫發(fā)生的原因     
1.1手術(shù)室內(nèi)溫度:手術(shù)室的適宜溫度為22-25℃,室溫大于32℃和全麻手術(shù)時(shí)間小于3小時(shí),65%-80%病人體溫可大于36℃,反之室溫低于21℃和全麻手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí),體溫往往大于36℃,這種影響在小兒和老人更易發(fā)生。    
1.2“冷稀釋作用”使用大量沖洗液的手術(shù),室溫沖洗液可以將沖洗部位周?chē)臏囟冉档?0℃左右,大量輸入室溫下液體或血液也導(dǎo)致機(jī)體溫度下降。   
1.3藥作用  藥可抑制血管收縮,使熱量散失,可阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)減少肌肉運(yùn)動(dòng)和張力,肌肉松馳后機(jī)體產(chǎn)熱減少,有報(bào)導(dǎo)全身病人在手術(shù)40分鐘左右體溫降至優(yōu)良低,硬膜外病人手術(shù)80分鐘體溫降至優(yōu)良低。    
1.4手術(shù)野的大小  皮膚具有調(diào)節(jié)體溫的作用,由于裸露皮膚面積過(guò)大,大手術(shù)體腔(胸腹腔)長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)放暴露等因素,熱量丟失。   
1.5年齡及心理因素  老年人基礎(chǔ)代謝率低,體溫調(diào)節(jié)的功能減退,對(duì)冷的耐受力差,容易發(fā)生低體溫,加之術(shù)前緊張、焦慮、恐懼心理及術(shù)前禁食,使機(jī)體產(chǎn)熱減少。    
2、術(shù)中低體溫的危害    
 2.1影響蘇醒:低體溫對(duì)內(nèi)臟血流減少,肝臟功能降低,依賴于肝臟代謝,排匯的藥物半衰期延長(zhǎng),藥物代謝減慢延緩了恢復(fù)時(shí)間。     
2.2增加傷口感染率,據(jù)報(bào)道體溫在34℃-36℃輕低溫時(shí),人體免疫功能、凝血功能均有顯著影響[4],同時(shí)低溫還與蛋白質(zhì)消耗和骨膠質(zhì)合成減少有相關(guān)性,這些可導(dǎo)致病人傷口感染率增加。     
2.3凝血功能影響:激活的本身是一種蛋白酶,低體溫對(duì)活性有一定影響,體溫大幅度下降會(huì)引起進(jìn)行性血小板減少,抑制凝聚,從而引起凝血功能障礙,導(dǎo)致術(shù)中、術(shù)后-量增多。    
 2.4對(duì)心血管的影響,低溫直接抑制竇房結(jié)功能,減慢傳導(dǎo),抑制心肌收縮力,引起外周血管收縮,術(shù)后高血壓,患者中體溫約降低1℃,就會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn),引起肌肉使耗氧量增加48%,易使心臟病患者出現(xiàn)心律失常,心肌缺血[5]。    
2.5增加術(shù)中摔死:當(dāng)體溫在28℃以下時(shí),心室激惹明顯,25℃-30℃時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng),可發(fā)生死亡。    
 3、手術(shù)病人低體溫的預(yù)防及護(hù)理     
3.1做好術(shù)前訪視評(píng)估工作,術(shù)前1天應(yīng)充分評(píng)估病人的年齡,營(yíng)養(yǎng)狀況、病情,以確定發(fā)生圍手術(shù)低體溫的危險(xiǎn)程度,主動(dòng)采取保溫措施,同時(shí)與病人溝通減少緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。 
3.2體溫監(jiān)測(cè):手術(shù)過(guò)程中監(jiān)測(cè)體溫,維持體溫在36℃以上。  全麻手術(shù)中常規(guī)護(hù)理有50%以病人術(shù)中核心溫度低于36℃,其中約有33%的病人低于35℃。
 3.3液體加熱;手術(shù)中輸入的液體用恒溫加熱器、溫箱,加溫至37℃可以預(yù)防低體溫發(fā)生,體溫、血液加溫至36-37℃是安全、舒適且對(duì)藥液成份影響,但部分藥物如青霉素、維生素、代不能加熱。由于灌洗液接近生理溫度,因此加溫灌洗液至37℃并不會(huì)增加手術(shù)中-[9]。
 3.4減少身體暴露部分:手術(shù)期間軀干、四肢要覆蓋棉被、加熱毯,能有效減少空氣對(duì)流引起的熱量散失。
3.5保溫:調(diào)節(jié)室溫在22-25℃,患者進(jìn)出手術(shù)間有足夠包裹,可用保溫?zé)幔⒈3譁囟?0℃,使病人感到溫暖、舒適,對(duì)病人加溫能有較地控制熱量的丟失

手術(shù)室醫(yī)用加溫箱泌尿科用液體恒溫箱


 

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