醫用恒溫箱手術室恒溫箱手術室保溫柜公司說明-

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醫用恒溫箱手術室恒溫箱手術室保溫柜相關-手術中低溫保護      
病人在手術過程中易發生低體溫這一現象容易被醫務人員所忽視，有研究顯示大約50%的手術病人體溫低于36℃，33.3%病人體溫＜35℃，而人體體溫調節系統通常將體溫調節恒定在37℃。全麻手術過3小時、一般手術過2小時，容易出現術中低體溫。術中低體溫對病人造成的危害是十分嚴重的，針對造成術中低體溫的原因進行有效預防是圍手術期護理的一個重要內容。          1  手術病人術中低體溫的危害          增加傷口感染率  輕度的體溫降低也可直接損害機體免疫功能，尤其是抑制中性粒細胞的氧化殺傷作用，并減少多核白細胞向感染部位的移動。此外，低溫可減少皮膚血流和氧供，并抑制組織對氧的攝取。研究發現，圍手術期低溫還與蛋白質消耗和骨膠質合成減少有相關性。以上因素的共同作用導致圍術期低溫病人傷口感染率增加。有報道表明，擇期結腸切除手術中出現低溫的病人傷口感染率可以增加兩倍，并且住院時間延長約20%。          影響凝血功能  體溫降低可使循環血流速度減慢，血中血小板數減少，降低血小板功能，降低的活性，血細胞聚集度升高，并且具有激纖維蛋白溶解系統作用。-時間與皮膚溫度成反比，嚴重低溫可導致彌散性血管內凝血發生。          影響機體代謝  體溫每升高10℃，機體代謝率增加一倍，每下降10℃，代謝率下降一半。適度體溫降低可以降低細胞氧耗，提高機體對缺氧的耐受能力，因而對機體有保護作用。心臟手術時將體溫降到28℃，以保護心肌和神經系統，在主動脈弓手術時常需將溫度降至20℃以下，目的是為保護大腦。另一方面，低溫又導致靜脈淤滯和部組織氧供減少，進一步引起深靜脈血栓形成；低溫使藥物在肝臟的代謝速度減慢，優良作用可延長20倍。         增加心血管并發癥  低溫下肺血管對缺氧的反應性降低，通氣/血流比(V/Q)比例失調而導致缺氧加重。研究發現術中低溫的病人術后心肌缺血的發生率是術中體溫正常者的3倍。同時，研究表明，低溫可引起低鉀，而且一定范圍內體溫的降低與鉀的降低成正比。低鉀是導致室速、室顫等心律失常的重要原因，嚴重時還可能引起心衰。低溫還可降低心肌對兒茶酚胺的反應性。其次，低溫引起的寒戰也顯著增加丁圍手術期氧耗和二氧化碳的生成，寒冷引起心臟傳導阻滯的加劇和心肌收縮力的降低會因吸入劑而加重。恢復期間，寒戰病人為產生更多的熱量會增加氧耗，身體的反應為心輸出量增加、心動過速、高血壓和心肌部缺血。當溫度低于正常的37℃時，室速和心臟異常的發生率將增加2倍。          延緩術后恢復  體溫降低使多種藥物的代謝速度減慢，使蘇醒延遲；寒戰、不適感增加40%；腎上腺功能顯著增強；使神經系統變遲鈍，影響機體識別和運動功能；增加組織吸收；減少機體的代謝及藥物的排泄，從而延長了藥物的作用時間。包括肌松劑異丙酚(propofol)，如體溫下降2℃，可使維庫溴銨(vecuronium bromide)的作用時間增加1倍多。而藥物代謝的減慢顯著延長了恢復時間和術后恢復室的停留時間。

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